【大力推薦】不花錢讀名校MBA：200萬留著創業，MBA自己學就好了！推薦
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200萬留著創業，MBA自己學就好了！
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商品訊息簡述:
作者： 喬許．考夫曼
新功能介紹- 原文作者： Josh Kaufman
- 譯者： 鄭煥昇
- 出版社：李茲文化
新功能介紹 - 出版日期：2012/03/28
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
以為是中暑 婦人發燒檢查竟是肺癌第三期 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
發燒與肺癌的距離，居然這麼近。56歲的鈺琪（化名）天生體質較弱，經常反覆性感冒，二年前夏天參加一場戶外活動後，覺得身體不舒服，當下以為是中暑而返家休息，晚上卻高燒至39.5度而到醫院掛急診，被診斷為肺炎。她覺得不對勁而主動要求住院並做進一步檢查，竟發現右側肺部長了一顆約6.5公分的腫瘤，切片後確診為第三期的非小細胞肺癌。鈺琪與家人討論後決定手術，並以化療方式控制病情。本以為開完刀、打完化療就能平安，沒想到今年3月肺癌復發且轉移至左肺，再次手術切除病灶後，在與醫師討論下決定改以接受化療、抗血管新生標靶藥物與免疫療法，三管齊下的組合來對抗癌魔，目前狀況穩定，偶爾頭暈。. } }); } 收治鈺琪的台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，肺癌已連續七年蟬聯台灣推薦超實用家電癌症之冠，其中「非小細胞肺癌」約占國內肺癌人口九成，每年近萬人喪命。當病患出現不適才就醫時，癌細胞大多已經轉移，故許多晚期肺癌患者五年存活率較低，以世界平均來看約為15%，台灣則因近年醫療進步下，存活率約20至25%左右。黃俊耀說，晚期肺癌患者在手術、化療、放射與標靶都失敗後，會將希望寄託於免疫療抗漲團購人氣產品法；而健保署在今年4月，同意開放800名癌症患者可接受免疫治療，讓不少癌症患者出現曙光。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，免疫治療是利用免疫檢查點藥物喚醒患者自身免疫系統，正確辨識並攻擊癌細胞，一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長活動產品2018熱銷產品尾效應」，即療程結束後，患者自身免疫系統仍發揮作。但晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物，整體反應率很低，因此幫免疫治療「找搭檔」，提升反應率，是目前最佳解決之道。黃俊耀表示，據近期國外歐美最新研究發現，若單純使用免疫療法治療非小細胞肺癌，治療總反應率為四成；但若為免疫、化療與標靶組合起來併用，治療反應率卻能突破六成，成為臨床上新選擇。因此他在與鈺琪及家屬討論過後，決定採組合方式治療，目前情況穩定。黃俊耀說，近年來肺癌治療走向精準化和個人化，在免疫治療浪潮下，衛福部目前核准非小細胞肺癌患者一線免疫治限時活動搶便宜療，包含單獨使用免疫治療、免疫+化療、免疫+化療+標靶等組合，增加治療靈活性，呼籲晚期患者不要放棄希望，與醫師溝通出合適的治療組合，讓生命延續。千萬別輕忽反覆性感冒，有患者反覆性感冒，最後檢查竟罹患肺癌。示意圖，非新聞當事人。本資料照片 分享 facebook
少吃半碗飯血糖也沒降？營養師：兇手另有其人
【早安健康／劉素櫻（營養師Stella）】沒有三多症狀，為什麼會得糖尿病？
很多人以為罹患糖尿病一定會有所謂的三多（吃多、喝多、尿多）症狀，或小便有螞蟻爬，故當自己健檢時驗出血糖超標或有糖尿病時，常會大呼怎麼會這樣！糖尿病到底會有什麼症狀？對身體又有什麼影響？
不可不知的糖尿病基本知識
糖是身體細胞主要的能量來源，特別是大腦、神經系統和紅血球更是以它作為主要能量，上圖解釋了糖如何從食物進入人體，提供細胞使用。胰島素就是血糖的搬運車，負責將血糖送入細胞，當此過程出問題時，就會讓血糖居高不下，而當空腹血糖超過126毫克／分升時即可稱為糖尿病。
此時，因為血糖無法進入細胞，所以會讓我們因缺乏能量，而出現飢餓、疲勞，甚至體重減輕的狀況，並因糖分過高而使傷口不容易癒合。若血糖高到超過腎臟所能回收的範圍（即血糖超過180毫克／分升）時，過多的糖將會從尿中排走，並伴隨著大量水分一起排出體外，所以會出現頻尿、口渴的症狀。
簡單地說，雖然吃多、喝多、尿多是糖尿病的症狀，但因並非所有糖尿病患者的血糖都超過180毫克／分升，所以大多數的人在確診糖尿病前並沒有三多症狀。
小心糖尿病！認識糖尿病的併發症
超過九成以上的糖尿病患者都屬於症狀較緩和的第二類型糖尿病。對於這些人來說，糖尿病本身並不可怕，比較可怕的反而是因高血糖所引起的併發症，例如糖尿病視網膜病變、腎病變、神經障礙及腦中風、心臟病等，這些併發症不僅影響生活品質，心血管疾病更是造成糖尿病死亡的主因。故糖尿病最重要的就是預防併發症的發作。
據統計罹患糖尿病10年，約有30∼40％患者會出現至少一種併發症，罹病時間愈久，併發症就愈多。但只要血糖指數控制好就可預防大部分併發症的發生。研究發現，若能將糖化血色素控制在6.5％左右或更低，就能減少20％腎臟併發症、13％眼睛併發症的風險。不過因為沒有顯著症狀，大部分人發現糖尿病時多半已維持高血糖許多年，故當確診糖尿病後宜立即積極治療，盡快把血糖控制下來。
下一頁營養師公開糖尿病飲食指南！
健康不慌糖，
糖尿病飲食指南
- 維持理想體重：體重過重者宜減肥。
- 有助穩定血糖的飲食：宜熟悉食物分類和份量（特別是含醣類食物），做好食物總醣量控管，並善用技巧，穩定血糖。例如避免食用精製澱粉類食物或單吃澱粉，養成主食、肉類、蔬菜一起食用的習慣。盡量挑選低GI食物，或用搭配技巧來降低食物升糖指數；避免飲用果汁、汽水等含糖飲料或酒精，若有需要可用代糖來取代一般砂糖。
- 預防併發症的發生：若有高血壓、心臟病等心血管疾病，或尿酸過高、痛風等疾病，宜配合該疾病所需的飲食調整。
- 藥物的配合：注射胰島素或口服降血糖藥者，宜特別留意進食時間與食物含醣量，以避免因延誤用餐而造成低血糖。
糖尿病的診斷標準
| 項目 | 血糖標準 | 說明 |
| 空腹血糖 | ≧ 126mg ／ dl | 指空腹8 小時後檢測。 |
| 飯後2 小時血糖 | ≧ 200mg ／ dl | 以葡萄糖耐性試驗（喝75 公克糖水，2 小時後抽血檢查）檢測。 |
糖化血色素 （HbA1c） | ≧ 6.5％ | 不需空腹檢測。糖化血色素指的是血糖和紅血球中的血色素結合在一起， 因紅血球壽命約120天， 故此指數可反映身體近2 ∼3 個月的血糖狀況。 |
| 三多症狀＋隨 機血糖超標 | ≧ 200mg ／ dl | 指有多喝、多尿、多吃和體重減輕等糖尿病症狀， 且任意時間測量血糖值超過200mg ／ dl。 |
為什麼一餐只吃半碗飯，但血糖還是控制不好？
很多人因擔心澱粉會讓血糖升高，因而正餐只敢吃半碗飯，但卻忽略除了飯外，很多食物都有醣的存在。例如地瓜、芋頭、蓮藕等地下根莖類、水果、牛奶（含乳糖），以及豆科蔬菜；此外大部分加工食品也添加有糖或澱粉。很多時候，就是因為這些正餐以外的醣吃太多，導致血糖控制不好。
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本文摘自《營養師百問百答》／劉素櫻（營養師Stella）／和平國際
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